谭明生   李 显   董 亮    刘楚吟   吴 迪   麻昊宁   移 平   杨 峰   唐向盛   郝庆英

【摘要】 目的：统计分析我国近20年来寰枢椎脱位外科治疗文献，为合理选择术式提供依据。方法：以“寰椎”、“枢椎”、“寰枢椎”、“外科治疗”为关键词，检索1993年1月～2012年12月中国期刊全文数据库等4个国内权威数据库，及相关文章的国内外参考文献。纳入包含寰枢椎脱位具体手术方式的期刊文献，排除手术方式交代不清、同一单位或时间重复文献和护理类文献；统计分析内容：①文献来源的地区分布；②文献期刊源分布和引用频次及其排行；③手术例数的年度分布；④死亡率及手术并发症。结果：共检索到文献2929篇，符合纳入标准363篇，发表文献排名前三地区为广东、浙江、湖南，期刊为《中国脊柱脊髓杂志》、《中国骨与关节损伤杂志》、《中国矫形外科杂志》，被引用频次前三的文献为“寰椎测量及其经后弓侧块螺钉固定通道的研究”、“后路寰枢椎侧块钉板固定植骨融合术的临床初探”、“寰枢椎的解剖学测量及其临床意义”。文献病例总数7526例，1993～2000年病例数544例，手术方式主要为U型棒钢丝捆绑枕颈融合、Gallie钢丝、椎板夹等固定技术；2001～2006年病例数2673例，2007～2012年病例数4309例，主要术式为经寰枢椎侧块螺钉、椎弓根螺钉、枕颈钉板或经前路松解后路或前路一期复位螺钉固定技术。7526例手术患者中，死亡患者23例（0.31%）；并发症依次为切口感染、静脉丛损伤、置钉错误、神经根损伤、术后再脱位和植骨不融合。结论：10年前我国寰枢椎脱位外科治疗是以后路非螺钉固定融合为主；近10年来，以寰枢椎“椎弓根”螺钉和侧块螺钉固定技术为主，特别是对难复性寰枢椎脱位具有良好的疗效，表明我国在该领域的研究有所创新，发表的原创手术治疗文献在国际上占有一定位置。