【据《J Neurosurg Spine》2013年3月报道】题：“七月效应”—影响脊柱手术预后的因素（作者Jennifer S.等）

    在美国，每年的7月份有大批的新住院医生涌入各教学医院开始他们的职业生涯。这种医务人员组成的变化历来被认为是造成7月份患者预后堪忧的“恶之源”,也就是所谓的“7月效应”。然而，早期的关于“7月效应”的研究结果众说不一。一些研究显示1年中7月份住院患者的预后与其他月份住院患者的预后相差无几；但是另一些研究却显示7月份住院患者的预后更为糟糕。近来有一篇针对39个关于“7月效应”研究的系统性综述，但遗憾的是其最终并无确定结论。
    Dasenbrock等近来报道在教学医院7月份接受脊柱手术的脊柱转移性疾病患者的住院死亡率和术中并发症的发生率较同年其他月份高。但是这个影响效应是否对所有脊柱手术患者起作用还是未知，因此作者通过全国入院患者数据库（NIS）来研究美国2001～2008年之间接受脊柱手术住院患者手术相关并发症的发生率，同时确定患者入院时间（月份）和医院类型（教学医院或非教学医院）是否对其造成影响。
    美国梅奥医疗中心的Jennifer等通过NIS系统提取有关联的研究指标相对应的ICD-9编码来进行取样，其中包括住院死亡率，出院后还需长期护理的比率，术后并发症比率，应用Wilcoxon秩和检验、F检验以及多变量回归分析的统计学方法来研究不同住院时间、医院类型条件下上述指标的统计学意义。
    该研究结果显示在教学医院7 月份与其他月份接受脊柱手术住院患者的住院死亡率（P =0.46）、内置物反应比率（P =0.09）以及术后伤口不愈合比率（P =0.046）之间并无统计学差异，而在教学医院7月份接受脊柱手术住院患者出院后还需长期护理的比率（P =0.0467）以及术后感染比率（P =0.0341）却显著高于其他月份。同时研究还发现教学医院住院的高危患者（Charlson 评分≥2）不同住院时间的各项指标之间并无统计学差异。
    该研究最终的结论是“7月效应”对接受脊柱手术住院患者预后的影响可忽略不计。