【据《Spine》2012年12月报道】题：腰椎人工椎间盘置换术对邻近节段和小关节退变的临床随机对照试验（作者Hellum C.等）
     相邻节段退变是腰椎融合术后远期的主要并发症之一，影响手术疗效。目前相关文献报告，腰椎椎间盘置换术相比腰椎融合术能保留手术节段活动度，减少术后相邻节段和小关节的退变率。目前的文献多报告的是腰椎间盘置换与腰椎融合对比，但腰椎椎间盘置换术与非手术治疗相比，邻近节段和小关节的退变速率是否相同缺乏随机临床对比研究的证实。
      挪威奥斯陆大学医院的Hellum等首次进行了腰椎椎间盘置换术与非手术治疗腰椎病对邻近节段及小关节退变的随机对照试验。经过术后2年随访，手术组（59/116）ODI疼痛评分改善率明显高于非手术组（57/116）。腰椎MRI测量指标包括Modic分级、椎间高度、椎间盘信号改变、小关节改变等。随访显示手术组邻近节段的退变率为13%，与非手术组相比无明显差异。小关节退变加重的比例手术组（34%）高于非手术组（4%），并且L5-S1节段出现小关节退变加重的比例明显高于L4-L5节段。