李毅       石海花       赵宏谋        梁晓军       潘文杰       杨杰

【摘要】 目的探讨Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形的临床及影像学疗效。方法回顾性研究2009年1月至2011年10月期间采用Chevron截骨术结合软组织松解治疗中度足拇外翻畸形54例(87足),比较术前及术后末次随访时拇外翻角(HVA)和1～2跖骨间角(IMA)。根据美国足踝外科协会(AOFAS)足拇趾、跖趾关节、趾间关节评分评估患者功能愈后。结果有38例(56足)获随访,其中男性7例(11足),女性31例(45足);平均年龄42.5岁(26～63岁)。平均随访22.6个月(12～37个月),无感染和不愈合发生,有4例5足(8.9%)出现负重行走时第一跖趾关节下轻度疼痛,2例2足(3.6%)出现足拇外翻复发。HVA由术前平均32.3°±5.4°减小至术后平均17.5°±3.4°(P<0.01),1～2IMA由术前平均14.4°±3.2°减小至术后平均9.7°±2.4°(P<0.01),AOFAS评分由术前平均46.3±5.7分提高至术后平均83.4±6.2分(P<0.01)。功能评级优21足,良26足,中9足,优良率为83.9%。结论 Chevron截骨术结合软组织松解可显著改善中度足拇外翻患者临床症状,术后影像学角度改善明显。部分患者术后存在第一跖趾关节下轻度负重疼痛,可能与术后第一跖骨负重增加相关。