目的：研究腰骶部移行椎椎弓根螺钉进钉部位。材料与方法：对91例腰骶移行椎标本（生前资料完整者59例，不完整者32例）。59例完整者中男54例，女5例；年龄41.2±16.7（18-77）岁，身高162.4±7.3（145.8-180）cm；种族，汉族53例、傣族1例、苗族3例。对形态、上关节突、人字嵴及横突后部突起及V形凹槽进行观测。结果：以Castelivi分型法进行移行椎分型，ⅡA，13例（左6，右7）；ⅡB，10例；ⅢA，7例（左2，右5）；ⅢB，70例；Ⅳ，1例。移行椎均不明显（100%），横突后结节突起与上关节突形成的V型槽均较明显（100%）。移行椎上关节突下缘水平线与V型槽最凹陷处交点做为移行椎椎弓根螺钉的进钉点，该点距椎弓根上缘距离，左8.6±1.2(5-11)mm，右8.3±1.2(6-11)mm；进钉角度，左21.3°±4.1°（10°-30°），右21.0°±4.6°(10°-30°)；进钉深度，左39.1±2.8(33-45)mm，右39.1±2.7(33-45)mm。结论：移行椎后部横突变异，人字嵴结构不明显，以此作为进钉定位标志不可行。但横突与上关节突形成的凹陷V形槽恒定存在，可以经此做为进钉定位标志，以上关节突下缘的水平线与V形槽的凹陷处的交点做为椎弓根螺钉的进钉点。此点距椎弓根上缘8-10mm，进钉角度15°-20°，进钉深度35-40mm。

关键词：腰骶移行椎，椎弓根螺钉