国际骨科学杂志

 陈焱  王晓宁

【摘要】 目的探讨全膝关节置换术中经关节周围软组织内注射包含大剂量布比卡因的混合镇痛药物的护理配合,以顺利完成操作,避免发生并发症。方法重视深浅组织内注射混合药物的不同配方,避免配制过程中发生错误和污染,提醒和配合医生分层分次注射,严格掌握3次注射药液的部位和注射时间,注意提醒麻醉师观察注射药麻醉深度调整和是否有注射药中毒反应。结果 2010年10月至2011年2月,对30例接受全膝关节置换术病人采用术中关节周围软组织内注射包含大剂量布比卡因的混合药物的方法进行术后镇痛治疗,结果显示无局部麻醉药不良反应发生,术后1～3 d疼痛视觉模拟评分(VAS)分别为平均1.08±0.67分、1.21±0.6分和3.67±0.89分。术后1 d时53.3%病人能够进行自主直腿抬高动作,出院时自我满意度为平均9.25±0.75分。结论掌握关节注射镇痛法的配合要点、药物性能、药理作用、配制方法等,娴熟配合骨科医生完成手术,有利于明显降低全膝关节置换术病人术后疼痛,避免并发症发生。