中国修复重建外科杂志

肖聪  黄富国

【摘 要】 目的 综述肘关节后外侧旋转不稳定（posterolateral rotatory instability，PLRI）的病理解剖、诊断及治疗进展。 方法 查阅国内外有关肘关节PLRI研究的相关文献，并进行综合分析。 结果 肘外侧韧带复合体（lateral collateral ligament complex，LCLC）、桡骨头、肱骨小头及尺骨冠突损伤是导致肘关节PLRI的重要因素，跨越肘外侧的肌群起次要作用。临床检查主要包括侧方轴移试验、侧方轴移恐惧试验、撑椅征、俯卧撑试验、撑桌试验和后外侧旋转抽屉试验。影像学、关节镜及超声检查可以协助诊断PLRI。损伤的LCLC可采用骨性固定重建或软组织固定重建方式。 结论 LCLC是PLRI的首要限制结构。超声能准确识别并测量正常的LCLC，有望成为一种可靠的无创检查方法。软组织固定重建方式避免了医源性骨折的缺点，是一种可选择的治疗方法。