脊柱杂志(中文版)

胸椎过度后凸后路内固定融合术远端最佳融合节段的选择 矢状面稳定椎概念

第一作者:龙厚清 译

2012-08-30 点击量:1764   我要说

研究设计:回顾性研究。
目的:通过研究矢状面稳定椎(S a g i t t a l S t a b l e Vertebra [SSV]-通过骶骨后上角的垂线上最近端椎体)、第一前凸椎(第一前凸椎间盘的尾侧椎体)和选择的最低位固定椎(Lowest Instrumented Vertebra,LIV)之间的关系,确定应用后路内固定融合技术治疗胸椎过度后凸适宜的远端融合水平。
背景概要:一般认为,对于胸椎过度后凸的后路内固定技术,尾侧端椎和移行区远端的第一前凸椎间盘应包括在融合范围内。然而我们发现,即使遵循该原则,仍有远端交界区断棒的情况发生。
方法:回顾31例胸椎过度后凸患者(平均年龄:18岁,范围:13~38岁)接受后路内固定融合术至少2年的随访结果。术前诊断包括Scheuermann病后凸(n=29)、创伤后后凸(n=1)和椎板切除术后后凸(n=1)。根据远端融合水平将患者分为2组。Ⅰ组(n=24):LIV包括SSV;Ⅱ组(n=7):LIV在SSV的近端。回顾患者的站立位X线片和图表资料,对其进行评估。

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