脊柱杂志(中文版)

研究设计：采用尸体作为研究对象，利用CT扫描和计算机辅助的图像导航系统对不同置钉方法的置钉点与置钉方向进行比较研究。
目的：比较目前临床上所使用的几种胸椎椎弓根螺钉置钉方法和置钉方向，寻找安全边界最佳的严格的椎弓根内螺钉置钉方法。
背景资料：胸椎椎弓根螺钉可以用于各类脊柱伤病中，包括骨折、肿瘤、畸形等。寻找胸椎椎弓根螺钉最佳置钉点的研究日益受到重视，但目前尚没有探讨最佳胸椎椎弓根置钉方向的研究。
方法：对3具男性尸体标本（年龄65~70岁）进行薄层CT扫描，采用计算机辅助的图像导航系统虚拟置入966次椎弓根螺钉。对3种不同的置钉方法的置钉点和置钉方向进行有效椎弓根直径（Effective Pedicle Diameter，EPD）和最大置钉弧（Maximum Insertional Arc，MIA）的评估：（1）直线朝前法，（2）直线内前法，（3）解剖结构法。测算有效椎弓根直径的方法是：采用上述3种置钉方法分别置入不破坏椎弓根和（或）椎体的皮质骨的最大直径虚拟椎弓根螺钉，此螺钉的直径即为该置钉方法针对某一个椎体的有效椎弓根直径。最大置钉弧的测算方法是：对于一个确定的置钉方法的置钉点虚拟置入0.1 mm的虚拟螺钉，原则