中华创伤骨科杂志

尽管肩锁关节脱位临床较常见，但对于重度肩锁关节脱位的治疗目前尚无 “金标准”。目前较常采用改良Weaver-Dunn手术，但由于喙锁韧带强度不够，术后仍可能出现复位的部分丢失或完全丢失，如何克服这个问题是目前面临的棘手问题。本期孙策勇等撰写的“锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带治疗肩锁关节脱位的术后中长期随访研究”，作者尝试采用锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带手术治疗肩锁关节脱位患者，结果发现复位部分丢失率降低，且未出现复位完全丢失的情况。作者认为采用联合腱外侧半腱膜移位重建喙锁韧带的斜方韧带部分，同时增加了异体肌腱移植可重建喙锁韧带的椎状韧带部分，并采用铆钉固定，进一步增加了固定强度，保护肩锁关节复位稳定性。本文虽为回顾性研究，但随访时间相对较长，中期疗效较好，其推荐的锁骨远端切除联合腱外侧半反转辅助异体肌腱移植重建喙锁韧带不失为重度肩锁关节脱位治疗的一种可尝试的治疗方式。