中华创伤骨科杂志

　　骨不连是骨折术后常见并发症，又称为骨折不愈合，其发病率为5％～10％。骨不连治疗的前提是稳定的固定，目标是促使正常骨组织生长。由于自体骨植骨可提供力学稳定性、骨诱导性及骨传导性，因此，目前骨不连的治疗多以内固定联合自体结构植骨为主。针对如何充分发挥植　　骨块优势的问题，薛汉中等撰写的“断端成骨能力区域划分对锁定钢板桥接技术联合植骨治疗骨不连的临床意义”一文，通过术前影像学检查、术中肉眼观察和术后病理组织学检查，从3个方面将骨不连断端分为瘢痕组织、硬化死骨组织和正常骨痂形成组织，将前两者重新定义为成骨失活区、正常骨痂形成组织定义为成骨活跃区；同时提出在治疗骨不连时，植骨块应完全跨越成骨失活区，可最大程度发挥成骨效应，并将此理念应用于138例骨不连患者，取得了满意疗效。作者还认为在治疗骨不连时应彻底清除瘢痕组织和游离死骨、保留仍具有骨传导作用的硬化死骨。虽然本研究为回顾性研究，未与常用的植骨方式进行疗效比较，但其提出的成骨能力区域划分的治疗理念为加快骨不连愈合提供了一种新的思路，不失为一种有益的探索与实践。