中华创伤骨科杂志

摘要：目的 通过与切开短节段置入椎弓根螺钉内固定系统相比较，探讨经皮椎弓根螺钉经伤椎固定治疗胸腰椎骨折的可行性。 方法 2004年11月至2005年8月前瞻性将34例胸腰椎骨折随机分为两组(n=17)，分别采用后路经皮椎弓根螺钉经伤椎固定(经皮组)和切开短节段置入椎弓根螺钉内固定系统治疗(切开组)，比较两组手术时间、出血量、伤椎前缘高度比值和后凸Cobb角的恢复情况、平均复位丢失率以及并发症情况。 结果 术后所有患者随访13～21个月，平均18个月。经皮组手术时间平均(130±11)min，与切开组[(129±9)min)]比较差异无统计学意义(t=0.171，P=0.870)。经皮组术中出血量平均(120±37)mL，与切开组[(287±31)mL]比较差异有统计学意义(t=-14.141，P<0.05)。经皮组伤椎前缘高度比值平均从术前52.1%±5.8%恢复至术后95.5%±2.2%，后凸Cobb角平均从术前16.2°±1.7°恢复至术后5.7°±0.8°，平均复位丢失率为11.2%±1.2%，与切开组(13.1%±0.6%)相比差异均有统计学意义(P<0.05)。两组均未出现医源性神经根损伤及其他手术相关并发症。