中华骨科杂志

李康华

    股骨头坏死（osteonecrosis of the femoral head，ONFH）是骨科领域的常见疾病，治疗比较棘手。国际骨循环研究学会及美国骨科医师学会将其定义为：股骨头血供中断或受损，引起骨细胞与骨髓成分死亡及随后的修复，继而导致股骨头结构改变、股骨头塌陷和关节功能障碍的疾病。治疗方法包括非手术治疗和手术治疗。治疗方案的制定应根据坏死的分期、坏死范围、患者年龄、关节功能、职业等综合考虑。目前尚无一种方法能治愈不同类型、分期及坏死范围的ONFH。迄今为止，国内外对ONFH的治疗多以手术为主，手术方法很多，主要分为保留股骨头（保头）和不保留股骨头（非保头）治疗。对于股骨头塌陷、关节功能障碍及疼痛严重的ONFH患者，应选择非保头手术治疗。现就ONFH的各种非保头手术治疗方法作一综述。