中国脊柱脊髓杂志

吴超  谭伦  林旭  黄迅  罗晓中

摘要：目的  对比研究X线片上3种测量胸腰椎相邻节段矢状曲度方法的准确性，为临床应用提供放射学依据。 方法  选取脊柱干燥标本共计6具，以不同投照方式行胸腰椎侧位X线摄片共计42次。选择79例正常人行站立位标准侧位X线摄片。将上述资料在数字工作站上用以下3种方式测量胸腰椎相邻节段矢状曲度：①失真代偿X线分析法（DCRA法）；②测量相邻椎体上、下终板垂线夹角（Cobb法1）；③测量相邻椎体上终板垂线夹角（Cobb法2），将上述数据进行统计学比较。 结果  脊柱标本3种测量方法两两对比，投照椎体轴向逆时针或顺时针旋转时差异有显著性（P<0.05）。脊柱标本不同投照方式测量结果对比，DCRA法测量相邻节段矢状曲度无差异（P>0.05），而Cobb法1和Cobb法2测量时当椎体出现轴向逆时针或顺时针旋转时差异具有统计学意义（P<0.05）。正常成人标准侧位摄片时3种测量方式测量胸腰椎相邻节段矢状曲度结果差异无显著性（P>0.05）。 结论  DCRA法测量相邻节段矢状曲度准确性高，不同投照方式对其测量结果影响小；当椎体有轴向旋转时Cobb法1和Cobb法2测量矢状曲度将影响测量结果。