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2009-04-28
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作者简介:朱通伯(1918-),男,教授,研究方向:骨科临床学术研究 瑞士AO集团(AO是德文Arbeitsgermeinschaft für Osteosynthese的缩写,原意是接骨手术集团)治疗四肢闭合性骨折,他们是强调手术治疗的。AO技术的两大基本特点是:(1)做手术应用加压钢板固定长骨干骨折达到坚强内固定的目的;(2)由此而获得所谓的“骨折一期愈合”,即骨折断端解剖复位挤紧后,通过哈佛氏管模造而相连,在X线片骨痂不明显。AO集团企图将骨折内固定的目标,从保证骨折的正常愈合和早期的功能锻炼发展到伤肢的早期使用。 国内很多医院治疗骨干骨折参加了AO集团的学习班,从瑞士聘请了“AO”的专家进行指导性手术。按AO的原则,用了AO的器械,进行了“坚强内固定”,但实际上却难以达到早期使用伤肢的目的,甚至连早期功能锻炼都需极其慎重[1]。实事求是地分析:切开复位内固定手术要用麻醉,术中、术后要输血、输液,术后1周内要连续测体温和用抗生素防止化脓等,不能离开医院。要比闭合复位外固定麻烦和痛苦得多,医疗费用也高得多。自从临床上连续出现“经加压钢板固定的骨干骨折,愈合2年后去除钢板而再骨折”后,人们开始对“骨折一期愈合”进行了反思[1]。
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