焦点争鸣主题

     在骨折的治疗手段中，内固定始终扮演着重要的角色。常用内固定器材从外形和结构上分，总的可分为接骨板/螺钉、髓内钉、骨圆针和螺钉、钢丝等5类，其中前两者最常用于长骨干骨折的治疗。内固定的主要目的，是在骨折的愈合的过程中，允许关节肌肉尽早进行充分、主动、无痛的活动，而不需借助任何外固定，防止“骨折病”的发生。因而，近50年来，AO倡导的坚强和加压内固定一直在骨折治疗过程中占据主导地位[1]。但是，骨折在坚强固定下，常发生骨不连、固定段骨质疏松和去固定后再骨折等并发症。由此可见，坚强固定并不是万能的。

      近年来，AO虽然又提出生物学固定（biologica osteosynthesis BO）的新概念[2]，强调保护骨折局部的血供和弹性固定，但是所用器材多为不锈钢，固定的坚强性并未有根本性的改变。此外，BO固定下骨折愈合是二期愈合，这种愈合骨痂强度不够，需较长时间的塑形才能满足功能的需要。