国际骨科学杂志

    肱骨近端骨折是临床最常见的骨折之一,占全部骨折的4%～5%,在人群中总年发病率为6.6/1000。65岁以上老年人大多存在骨质疏松,肱骨近端骨折发病率排在髋部骨折和桡骨远端骨折之后,位列第3位,占全部骨折的10%[1]。肱骨近端骨折的治疗理念近年来有所发展,其一是锁定钢板的应用,其二是重视骨折周围软组织损伤的修复。针对肱骨近端粉碎性骨折,肱骨近端锁定钢板系统的优势在于具有角稳定性,螺钉与钢板形成一个独立的单元,更有利于骨-螺钉界面的稳定,而不是通过骨与钢板间的摩擦力获得稳定,从而改善了骨折愈合率。肱骨近端粉碎性骨折时肩关节周围组织有多种损伤的可能,例如浮肩损伤、老年患者伴发肩袖结构损伤、骨折脱位患者伴发盂唇损伤、高能量创伤伴发臂丛神经或腋神经损伤等等,肩关节周围组织结构损伤的修复与预后功能密切相关。