脊柱博客(中文版)

  在没有充分证据表明颈椎前路钢板固定对单节段ACDF有益时，美国就已经广泛施行这一术式了。目前为止，这项决定唯一循证医学证据仅仅是一个设想：结合钢板固定可以避免术后使用颈托。在探讨前路钢板固定对1~2个节段颈椎病手术效果研究中，来自布拉格的Petr.医生和同事们评估了单纯自体植骨、自体植骨加前路钢板固定以及聚合材料cage支撑加前路钢板等三种颈椎椎体间融合技术的临床及影像学效果。患者不是随机分配，而是按照时间顺序接受不同术式，因此患者和医生都无法决定治疗方案。结果表明，与单纯自体植骨技术相比，前路钢板辅助融合的两组颈部功能障碍指数（NDI）和VAS疼痛评分更好，Cage下沉和颈椎前凸丢失也更少。而自体植骨加前路钢板和聚合材料cage支撑加前路钢板技术效果相当，两者无显著性差异。综上所述，作者得出结论：为取得良好效果和避免供区疼痛，1~2节段的ACDF患者最好接受自体植骨或聚合材料cage加前路钢板技术，而不是单纯自体植骨融合术。