脊柱博客(中文版)

Jaehon Kim, Mitch Harris,

一旦确诊脊柱转移瘤后，病人和家属希望脊柱外科医生提供意见（包括解释伴随的风险），帮助确定治疗方案。如果已经存在着神经损害，这个与时间相关的问题就变得越发敏感和棘手。Patchell的研究（2005年发表于柳叶刀杂志）中，肿瘤学家和外科医生根据已公布的证据，就脊柱转移瘤的最佳治疗方案达成了简要的共识。在文章的摘要中，该共识是这样表述的：“转移瘤造成的脊髓压迫的标准治疗方法是应用糖皮质激素和采用放射治疗，外科手术的作用尚未明确”。我们这项研究的目的就是与这项“治疗标准共识”进行比较，检验手术减压的疗效。

我们采用了前瞻性、多机构、非盲试验，将脊柱转移瘤脊髓压迫病人进行随机分配，术后放射治疗组50名，单纯放疗组51名。以病人活动能力作为主要的检测指标。中期分析后，研究就被终止了，因为实验表明：对于转移癌引起的脊髓压迫，减压手术加术后放疗的方法明显优于单纯放疗方法。

 翻译 黄 鹏