脊柱博客(中文版)

     关于治疗颈椎病（CSM）的最佳入路：前路、后路或者后、前联合一期手术，仍在讨论中。为了阐述该问题，来自中国的Wen医生和同行们回顾了在3个中心治疗的255名CSM患者，报告了10年的随访结果。

      他们评估了3种手术方法：前路、后路和后前路一期联合入路。由于多中心参与，而且研究时间长，他们没有清楚地介绍各种手术方法。毫无疑问，各组之间基线差异很大，例如后路手术患者术前有更大的前凸，前+后组并存症更多，他们报告一期后+前入路组的JOA评分最佳（比单纯前路或者后路组增加1.2分），但一期后+前入路组与前路相比手术时间更长、出血更多、并发症更多、费用更高。但一期后+前入路组再手术率最低。毫不奇怪的是，单纯前路组与一期后+前入路组术后颈椎前凸增加，而单纯后路组术后颈椎前凸减少。基于以上结果，作者总结一期后+前入路可能使神经功能得到更大恢复。