脊柱博客(中文版)
来自Eugene K. Wai 和Darren M. Roffey的述评
第一作者:翻译 黄鹏
2013-03-13 点击量:1054 我要说
现阶段,脊柱外科在骨生物学方面的研究主要集中于骨诱导植骨材料(BGES)领域。尽管缺乏RCT研究结果支持BGEs的使用,但具有骨传导作用的植骨材料(BGES)仍颇受欢迎。
在我们的系统回顾中,这13个被纳入的研究均存在着显着异质性,这表现为Higgins 12指数为58。此外,科克伦风险分析(Cochrane Risk of Bias)满分为12,而这些研究平均分为4.8(浮动范围3〜6),表明研究结果存在较高偏倚,且所有研究的方法学质量都较低。
为了能够提高整体研究质量,未来研究应采用盲法进行融合评估,理想情况是采用CT扫描,并采用盲法测量疼痛和功能。此外,在进行磷酸三钙和/或磷酸三钙加上羟基磷灰石的临床试验时,应将其与ICBG(自体髂骨取骨)融合率进行对比。
我们承认,我们的系统评价只能对医疗机构的临床实践产生轻微影响,仅有少数外科医生表现出对BGES的兴趣,在单间隙融合病例中应用BGES来代替ICBG。然而目前还不能奢望能够改变临床实践,如能促进学者们针对这一课题进行高质量的随机对照研究,我们就很满足了。