脊柱博客(中文版)

    近来科学和媒体对使用BMP可能产生并发症的关注越来越多，我们开始担忧这些并发症发生在我们自己的患者身上。尤其是当报告称前路腰椎体间融合术（ALIF）应用BMP发生逆行射精（RE）的风险增大时，我们非常重视。可能是由于患者漏报，我们漏掉了RE并发症的发生。因此，通过调查表回顾来确定前路腰椎手术应用和不应用BMP的RE发生率非常重要。脊柱实践中，BMP常规应用于ALIF手术；因此，同样经前路手术而不使用BMP的人工椎间盘置换（ADR）被选为对照组。对95例L5-S1节段前路术后患者进行调查表回顾后，我们通过电话联系到79%患者来获取他们发生RE的情况。总体结果为，8.4%患者术后发生了RE，其中ALIF/BMP组为7.4%，而ADR组为9.8%（差异无统计学意义）。结果表明，RE在经历前路腹膜后暴露的患者中发生概率相似，因此，并发症很有可能是手术入路本身导致的，而与BMP使用无关。本研究观察的RE发生率比先前预期稍高一些，这强调了告知患者发生RE风险的重要性。更重要的是，外科医生和医护人员应该明确告知ALIF或ADR术后患者发生RE的临床症状是什么。