脊柱博客(中文版)

期刊导读:如何将研究结果用于个体患者:寻找“水晶球”

第一作者:翻译 黄鹏

2014-01-24 点击量:1826   我要说

    脊柱患者疗效研究(The Spine Patient Outcomes Research Trial ,SPORT)是迄今为止对比手术和保守方法治疗椎间盘突出、椎管狭窄和退行性椎体滑脱患者疗效的最大型的研究。结果表明,在4年随访中,手术治疗这三大疾病效果优于保守治疗。然而,脊柱医生们也意识到,一些患者通过保守治疗能够取得显著疗效,而一些手术患者症状却改善不明显。这种矛盾反应了将研究结果用于个体患者的困难性,研究结果是针对“平均”患者而言,而这个“平均”患者不是真实存在的。如果在缺乏临床判断的情况下,将SPORT数据应用到所有个体患者,以期待最多数的患者获得好的结果,我们会轻易地推荐所有符合入选标准的患者进行手术治疗。对于群体来说,结果可能是好的。但很显然,会有一些通过保守治疗就能取得很好疗效的患者接受了手术治疗,而有些手术患者却没能取得好疗效。理想的情况是,根据患者个体特征,我们能预测出手术与保守治疗的效果。实际上,我们真需要一个“水晶球”来帮助我们做出治疗决策。

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